Obezite Cerrahisi Sonrası Beslenme
Obezite Cerrahisi Sonrası Beslenme Nasıl olmalı?
Obezite cerrahisi geçirdikten sonra önerilen diyet kurallarına uymak çok önemlidir. Bu yönergeler, besin eksikliklerini önlemeye ve kas dokusunu korumaya yardımcı olan dengeli besinler sağlamaktadır. Tükettiğiniz kalori miktarını sınırlamak amacıyla sağlık hizmeti sağlayıcılarınız tarafından dikkatle tasarlanan diyeti harfiyen yapmak oldukça önemlidir. (1)
Obezite cerrahisi sadece bir araçtır. Uzun dönem istediğiniz kiloda kalmak için sağlıklı bir yaşam tarzı (diyet, egzersiz, davranışlar) benimsemelisiniz. (2)
Hazırlayan: Diyetisyen Damla Türkay
Genel Kurallar
- Küçük porsiyonlarda dengeli yemekler yiyin.
- Kalorisi, yağı ve şekeri düşük bir diyet uygulayın.
- Yiyecek porsiyonlarınızın ve kalori ve protein alımınızın günlük kaydını tutun.
- Yavaş yiyin ve küçük yiyecekleri iyice çiğneyin.
- Pirinç, ekmek, çiğ sebze ve taze meyvelerin yanı sıra tavuk göğüs ve biftek gibi kolay çiğnenmeyen etlerden kaçının. Kıyma genellikle daha iyi tolere edilir.
- Pipet kullanmayın, gazlı içecekler içmeyin veya buz çiğnemeyin. Midenize hava sokabilir ve rahatsızlığa neden olabilirler.
- Şeker, şeker içeren yiyecek ve içecekler, konsantre tatlılar ve meyve sularından kaçının.
- Ameliyattan sonraki ilk iki ay boyunca, kalori alımınız, sıvılara odaklanarak günde 300 ila 600 kalori arasında olmalıdır.
- Günlük kalori alımı 1000 kaloriyi geçmemelidir.
- Su kaybını önlemek için öğünler arasında ekstra su ve düşük kalorili veya kalorisiz sıvılar tüketebilirsiniz. Tüm sıvılar kafeinsiz olmalıdır.
- Her küçük öğün arasında günde altı ila sekiz kez yaklaşık 1 bardak sıvı için.
- Günde en az 2 litre (8 bardak) sıvı içmeniz önemlidir. Yavaş yavaş bu hedefe ulaşabileceğinizi bilin.
- Alkollü içeceklerin içilmemesi konusu oldukça önemli ve kesin bir kuraldır. Ameliyattan sonra alkol, sindirim sisteminize eskisinden çok daha hızlı emilir, bu da sakinleştirici ve ruh halini değiştiren etkilerinin tahmin edilmesini ve kontrol edilmesini zorlaştırır.
Protein Tüketimi
Protein açısından zengin besinlerin tüketilmesi kas dokusunu korumada etkilidir. Yüksek proteinli gıdalar arasında yumurta, et, balık, kümes hayvanları, süzme peynir, yoğurt ve diğer süt ürünleri bulunur. Hedef günde en az 65 ila 75 gram protein olmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk birkaç ayda bu hedefe ulaşamazsanız endişelenmeyin. Çünkü yemek kademeli bir şekilde gelişektir.
Takviyeler
Besin eksikliklerini önlemek için aşağıdaki takviyelerin günlük olarak alınması gerekmektedir. Tüm haplar ezilmeli veya altı ila sekiz küçük parçaya kesilmelidir. Vücut ilaçların tümünün emilimini ameliyattan önce olduğu gibi yapamaz ve kapsüllerin yeni midenizden geçmesi zor olabilir.
- Multivitaminler
Minimum 18 mg demir, 400 mcg folik asit, selenyum, bakır ve çinko içeren yüksek etkili günlük çiğnenebilir multivitamin ve mineral takviyesi almak önemlidir.
- Kalsiyum Takviyesi
Kalsiyum eksikliğini ve kemik hastalığını önlemek için günde 1200 ila 2000 mg kalsiyum alın. Emilimi artırmak için, kalsiyumu gün boyunca iki ila üç bölünmüş dozda alın - örneğin, günde üç kez alınan 500 ila 600 mg'lık bir takviye şeklinde. Kalsiyum sitrat, tercih edilen kalsiyum formudur.
- D vitamini takviyesi
Her gün toplam 800 ila 1000 Uluslararası Birim (IU) D vitamini alınması gerekmektedir. Bu toplam miktar, günde iki kez 400 ila 500 IU'luk bölünmüş dozlarda alınmalıdır. D vitamini kalsiyum takviyesi ile alınmalıdır.
- B12 Vitamini Takviyesi
Günlük 500 mcg B vitamini alın. Tablet olarak veya dil altına yerleştirilen dilaltı formlarda alınabilir.
Diğer Takviyeler
Bazı hastalar, özellikle hala adet gören kadınlar olmak üzere ek folik asit veya demir takviyesine ihtiyaç duyabilmektedir. (1)
Cerrahi Sonrası Diyet Planı: Tüp Mide Ameliyatı
1.Hafta Diyeti
İşlemden sonraki ilk hafta, berrak sıvı diyet uygulanması gerekmektedir. Bu, bağırsak tıkanıklığı, mide kaçağı, ishal, kabızlık ve dehidratasyon gibi postoperatif komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Vücudun iyileşmesi için zamana gereklidir ve bu rejim bu amaca yardımcı olacaktır. Akılda tutulması gereken ipuçları şunları içerir:
- Bol miktarda berrak sıvı içtiğinizden emin olun.
- Şekerli hiçbir şey içmeyin. Tatlı besinler, çok fazla şekerin ince bağırsağa hızla girmesinin neden olduğu bir komplikasyon olan dumping sendromuna katkıda bulunabilir. Bu şiddetli mide bulantısı, yorgunluk, ishal ve hatta kusma ile sonuçlanır. Şeker ayrıca boş kalori kaynağıdır. Ameliyat sonrası şekerden kaçınılmalı ve uzun vadede en aza indirilmelidir.
- Kafein, asit geri akışına ve dehidrasyona katkıda bulunabilir ve bu sebeple kaçınılmalıdır. Şeker, kalorisiz seçenekler de dahil olmak üzere gazlı içeceklerin tümü gaz ve şişkinliğe sebep olabilir. Bunların hepsinden ameliyat sonrası ve hatta uzun vadede kaçınılmalıdır.
2. hafta diyeti
Ameliyattan sonraki ikinci hafta boyunca, tam sıvı bir diyete geçilmesi gerekmektedir.
- Şekersiz shakeler
- Hazır kahvaltı içecekler
- Protein tozu ile yapılan shakeler (özellikle bitkisel protein tozları)
- Nustil Plant Mix
- Nustil Smooth Mix
- Et suyu ile yapılmış çorbalar
- Şekersiz, yağsız puding
- Şekersiz süt
- Şekersiz, yağsız puding
- Şekersiz süt
- Şekersiz, yağsız puding
- Şekersiz, yağsız yoğurt
- Su ile seyreltilmiş posasız meyve suları
-
Yulaf ezmesi (sıcak su ile pişirilmiş)
3. Hafta Diyeti
Üçüncü hafta boyunca, diyetinize yumuşak, püre haline getirilmiş yiyecekler ekleyebilirsiniz. Yağsız protein kaynakları ve lifsiz sebzeler de dahil olmak üzere püre haline getirebileceğiniz az yağlı, şekersiz yiyecekler kabul edilebilir. Protein alımınızı artırmaya başlamanız önemlidir. Yiyebileceğiniz besinler;
- Kavanozlu bebek maması
- Tofu
- Pişmiş, püre haline getirilmiş balık
- Yumuşak çırpılmış veya yumuşak haşlanmış yumurta
- Çorba
- Süzme peynir
- Meyve suyu, püresi
- Humus
- Avokado püresi
- Sade yoğurt
Bu süre zarfında, parçalanmış ve katı yiyeceklerin yanı sıra kafeinden kaçınmaya devam edin.
4. Hafta Diyeti
Ameliyattan sonra bir ay geçtiği için, diyetinize katı yiyecekler eklemeye başlayabilirsiniz. Yüksek yağlı süt ürünleri de dahil olmak üzere şeker ve yağdan, biftek, lifli sebzeler ve fındık gibi sindirimi zor yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Kaçınılması gereken diğer yiyecekler arasında makarna, beyaz patates ve diğer yüksek karbonhidratlı seçenekler bulunur. Kafeinli içecekler genellikle bu zamanda ölçülü olarak yeniden verilebilir. Listenize ekleyebileceğiniz yiyecekler şunlardır:
- İyi pişmiş tavuk ve balık
- İyi pişmiş sebzeler
- Tatlı patatesler
- Az yağlı peynir
- Meyve
- Tahıl
Artık katı yiyecekleri güvenle yiyebileceğinize göre, yeni normal beslenme planınızı uzun vadeli bir düzen haline getirmenin zamanı geldi. Vücudunuzun tepkisini izleyebilmeniz için her seferinde bir gıda ekleyerek yağsız protein ve sebzelere ağırlık verebilirsiniz. Bu noktadan sonra tamamen kaçınmanız veya sadece ara sıra yemeniz gereken yiyecekler arasında şekerli tatlılar ve soda bulunur. Semptomları tetiklemedikçe diğer tüm yiyecekler tekrar eklenebilir. (3)
Hazırlayan: Diyetisyen Damla Türkay
- https://www.ucsfhealth.org/education/dietary-guidelines-after-bariatric-surgery#:~:text=Follow%20a%20diet%20low%20in,such%20as%20pork%20and%20steak.
- https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/surgery/center-for-metabolic-and-bariatric-surgery/pdfs/nutrition-guidelines-sleeve-gastrectomy-and-gastric-bypass.pdf
- https://www.healthline.com/health/gastric-sleeve-diet#week-1